
A osteocondrose da coluna lombar é uma doença comum que reduz a qualidade da vida humana e é uma das causas da incapacidade.
A patologia é mais comum em pessoas com mais de 40 anos, é caracterizada por progressão gradual; portanto, requer tratamento conservador ou cirúrgico adequado.
Mecanismo de desenvolvimento
O principal mecanismo para o desenvolvimento da osteocondrose é uma violação da nutrição do tecido da cartilagem das estruturas da coluna.
A doença inclui vários vínculos patogenéticos:
- A distrofia de tecido cartilaginoso devido a distúrbios nutricionais é o principal mecanismo de patologia do gatilho.
- Degeneração (dano e destruição) da coluna vertebral (discos intervertebrais, superfícies articulares dos processos das vértebras).
- Reação inflamatória com edema tecidual, estagnação do sangue, a aparência da dor.
- Uma alteração na proporção das estruturas anatômicas da lombar da crista (achatando os discos intervertebrais com uma diminuição em sua altura), levando a uma diminuição no diâmetro dos orifícios entre as vértebras pelas quais as raízes da medula espinhal passam.
- Compressão das fibras nervosas das raízes da medula espinhal, levando a uma violação da passagem de pulsos e o desenvolvimento subsequente dos sintomas neurológicos correspondentes.
Mudanças nos componentes da cartilagem se desenvolvem gradualmente por um longo período de tempo. O início oportuno da implementação de medidas preventivas e terapêuticas torna possível diminuir a progressão da doença.
Razões
Osteocondrose da lombar da cordilheira é uma doença polietiológica que se desenvolve devido aos efeitos de várias causas:
- Uma predisposição hereditária que determina no nível genético as características da nutrição da cartilagem.
- Doenças dos órgãos do sistema endócrino, digestivo e cardiovascular.
- Doenças autoimunes inflamatórias que afetam as articulações da coluna (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, reumatismo).
- Distúrbios metabólicos no corpo humano.
- Trabalho físico sistemático com aumento de cargas na coluna vertebral e levantamento de peso.
- Lesões transferidas da coluna vertebral, especialmente na região lombar (a causa da violação da correlação dos componentes das vértebras com a subsequente provocação do desenvolvimento de distrofia e degeneração).
- Anormalidades ou defeitos congênitos da coluna.
A implementação do impacto negativo da causa é mais possível em relação aos antecedentes dos seguintes fatores de risco:
- Aumento de peso aumentando a carga na coluna vertebral.
- A descoberta sistemática a longo prazo do corpo humano em posição em pé.
- Postura incorreta.
- Hipotermia, incluindo local nas costas.
- Efeitos sistemáticos do estresse, falta de sono, regime irracional de trabalho e descanso.
Conhecer as causas e fatores de risco permitirá realizar medidas preventivas eficazes.
Sintomas de osteocondrose lombar
O possível desenvolvimento da osteocondrose é indicado pelo aparecimento dos seguintes sintomas característicos:
- A dor na região lombar, que aparece inicialmente com um aumento na carga na coluna vertebral. Em seguida, torna -se constante, tem um caráter puxador ou dolorido e intensifica gradualmente.
- Irradiação da dor na perna na lateral da violação da coluna vertebral da medula espinhal.
- Aumentando o tom (tensão) dos músculos traseiros na região lombar.
- Reduzindo a força muscular de uma ou ambas as pernas.
- A dor nas costas periódicas de “tiro” provocada por hipotermia local, esforço físico.
- Violação da sensibilidade da pele em uma ou nas duas pernas, que é acompanhada pela dormência, uma sensação de formigamento.
- “Pernas frias” - a pele fica fria ao toque devido ao espasmo dos vasos arteriais, causados pela compressão das fibras nervosas vegetativas das raízes da coluna vertebral.
- Violação da transpiração - A pele das pernas fica seca ou, pelo contrário, a transpiração aumenta.
- Descascamento da pele na área de distúrbios de sensibilidade causados por uma violação da inervação autonômica.
A osteocondrose pertence a doenças crônicas. Os sintomas clínicos crescem gradualmente por um longo período de tempo. Os períodos de melhoria do estado (remissão) são substituídos por uma exacerbação da patologia, que é acompanhada por um aumento nos sintomas clínicos. Após a exposição ao fator provocador (hipotermia, cargas físicas e emocionais, estresse), um aumento paroxístico nítido da dor, provocado por uma reação inflamatória e inchaço de tecidos moles na área de raízes da coluna vertebral.
Dependendo dos sintomas predominantes, várias formas clínicas da doença são distinguidas:
- A Lumbalgia é uma dor lombar periódica da paróquia, que se desenvolve após a exposição a fatores provocadores.
- Lumboichachalia - A dor ocorre na região lombar e dá à nádega ou pernas.
- Radiculite - O processo patológico é acompanhado pela compressão de uma ou mais raízes, enquanto os sintomas neurológicos prevalecem no quadro clínico, incluindo sensibilidade prejudicada da pele e uma diminuição na força muscular.
- Radiculoichemia - A compressão afeta os vasos arteriais, enquanto os distúrbios motores expressos se desenvolvem.
Cada forma clínica de osteocondrose não se desenvolve isoladamente, geralmente eles são combinados entre si. À medida que avança, a condição de uma pessoa piora. A destruição grave das estruturas da cartilagem pode levar à incapacidade.
Diagnóstico
O diagnóstico de osteocondrose da lombar da cordilheira baseia -se na visualização de alterações nas vértebras, discos intervertebrais e tecidos moles.
Para isso, vários métodos de pesquisa instrumental são prescritos:
- X -RAY - Uma técnica que permite visualizar alterações brutas. Tornou -se generalizado, o que está relacionado à acessibilidade.
- A tomografia computadorizada é um método radiológico de varredura de tecidos de lanches de camada, que tem uma alta resolução e permite visualizar alterações mínimas.
- A visualização do tecido de ressonância magnética é realizada devido ao efeito da ressonância dos núcleos de substâncias orgânicas no campo magnético. Isso implica uma varredura de camada -enquanto a carga de radiação no corpo do paciente é excluída.
Para determinar a natureza e a gravidade de possíveis mudanças funcionais no corpo, é prescrito um exame adicional. Inclui exames de sangue, urina, fígado, amostras renais, eletrocardiograma. Com base na análise de todos os resultados do exame, o médico faz uma conclusão e seleciona o tratamento apropriado.
Tratamento da coluna lombar
A terapia da osteocondrose da coluna lombar é complexa e inclui várias direções:
- Recomendações gerais e dieta.
- Terapia medicamentosa.
- Intervenção cirúrgica.
A escolha do tratamento é realizada pelo médico. Com base no resultado do exame clínico e adicional, ele determina o tratamento mais ideal.
Recomendações e dieta gerais
As recomendações gerais devem ser acompanhadas pelo tratamento da osteocondrose da coluna lombar, independentemente da gravidade do curso do processo patológico, eles incluem:
- Nutrição racional com uma limitação de alimentos fritos gordurosos, excluindo álcool da dieta.
- Limitar o esforço físico pesado, incluindo a suspensão prolongada do corpo humano em uma posição.
- A racionalização do regime do trabalho e do repouso a cada hora de trabalho, um curto descanso deve ser fornecido (geralmente 10 minutos o suficiente). Se o trabalho estiver de pé ou sentado durante o descanso, você pode fazer um pouco de exercício.
- A rejeição de maus hábitos, uma vez que a nicotina e o álcool contribuem para a aceleração dos processos de distrofia e degeneração da cartilagem.
- A exclusão dos efeitos de fatores estressantes, emoções negativas que pioram o curso de quaisquer processos patológicos no corpo.
A implementação de recomendações gerais permite impedir a progressão do processo patológico, além de aumentar a eficácia de outras áreas da terapia.
Tratamento medicamentoso
A prescrição de medicamentos é realizada durante o tratamento conservador da osteocondrose.
São utilizados preparativos de vários grupos farmacológicos:
- Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides -reduzem a gravidade da reação inflamatória nos tecidos e na dor. Atribuído para reduzir a intensidade das manifestações de exacerbação da osteocondrose.
- MUSORELAXANTS - As drogas reduzem o tom dos músculos quebrados transversalmente na coluna, devido à tensão do tecido, apertando as raízes cefalorraquidárias são reduzidas.
- Hormônios das glândulas supra -renais dos glicocortosteróides - uma diminuição em uma reação inflamatória.
- Diuréticos - Uma diminuição na gravidade do edema nos tecidos moles da região das estruturas da coluna vertebral afetadas pelo processo patológico. Devido a isso, as manifestações do processo patológico são reduzidas e a violação das raízes da coluna vertebral é reduzida.
- Os condroprtectores são significa que protegem o tecido da cartilagem contra danos e também contribuem para sua restauração parcial.
- Vitaminas B - Normalize os processos metabólicos no tecido nervoso, melhore o estado funcional das raízes espinhais danificadas após a violação.
- VITAMINA C (ácido ascórbico) - Uma melhoria no estado das estruturas do canal microcirculatório, um efeito antioxidante que é implementado por radicais livres de ligação e neutralização (“fragmentos” de moléculas orgânicas contendo um elétron imutável e estruturas de membrana celular prejudicial).
A dose, a duração do uso de medicamentos é estabelecida pelo médico assistente com base nos resultados da pesquisa, bem como na eficácia da terapia anterior.
Intervenção cirúrgica
O desempenho da operação para osteocondrose da coluna lombar é indicado para alterações graves, bem como a ausência do resultado necessário após a terapia conservadora. Tivela como objetivo eliminar defeitos em uma cartilagem alterada com plástico subsequente. Nas instituições médicas modernas, a cirurgia é realizada usando técnicas endoscópicas minimamente invasivas. Simultaneamente com o tratamento cirúrgico, são prescritos medicamentos, que ajudam a acelerar o processo de cicatrização da ferida pós -operatória, além de evitar o desenvolvimento de complicações. Devido ao uso de métodos minimamente invasivos modernos, foi possível reduzir significativamente a permanência do paciente no hospital médico.
Prevenção
A prevenção do desenvolvimento da osteocondrose da lombar da cordilheira inclui a implementação de recomendações simples. É importante limitar a carga na coluna, abandonar maus hábitos, racionalizar o modo de trabalho e descansar e fornecer sono suficiente. A dieta tem como objetivo limitar alimentos fritos e gordurosos, ingestão suficiente de vitaminas, minerais e fibras vegetais. Isso tornará possível normalizar o estado funcional do sistema digestivo, além de melhorar a nutrição das estruturas de cartilagem do sistema musculoesquelético, diminuiu a velocidade dos processos de degeneração.
A previsão para a vida em osteocondrose da coluna lombar é favorável. A doença é caracterizada por progressão gradual. Na ausência de medidas terapêuticas, a imagem clínica da osteocondrose é acompanhada por um aumento nos sintomas. A condição humana está se deteriorando e as manifestações se tornam constantes. Eles trazem desconforto significativo e reduzem a qualidade de vida. Para evitar a progressão de manifestações negativas, você deve entregar em tempo hábil para obter ajuda médica qualificada.